Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Данная информация имеет ознакомительный характер.

Перед проведением процедуры необходима консультация врача.

 

Рентгенологические исследования

  • Для рентгеновского снимка черепа подготовки не требуется (женщины должны вынуть из прически шпильки и заколки).
  • При снимке костей конечностей следует удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять полосы липкого пластыря. Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке или ее нужно снять. Если решено снять гипс, то это обычно делается в присутствии врача, который после предварительного осмотра решает вопрос о дальнейшей иммобилизации. Надо хорошо усвоить, что без особой инструкции врача нельзя снимать гипсовую повязку, придавать конечности необходимое для производства снимка положение, перевозить больного, не фиксируя конечность. Эти правила имеют особое значение для травматологических или ортопедических больных, но о них следует знать и персоналу, ухаживающему за больными хирургических отделений, где иногда производятся вмешательства на костях и суставах.
  • Для снимка плечевого пояса (лопатка, ключица), грудины, ребер, шейного и грудного отделов позвоночника нет нужды в подготовке.
  • Для того чтобы на снимке хорошо получились пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазовые кости, нужно, чтобы кишечник был достаточно очищен, поэтому клизмы и ограничение пищевого режима необходимы.

Эти исследования производят не натощак – больному можно разрешить легкий завтрак.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгеновского исследования. Получение любого рентгеновского изображения основано на различной плотности органов и тканей, через которые проходят рентгеновские лучи. При обычной рентгенографии снимок является отражением исследуемого органа или его части. При этом мелкие патологические образования могут быть плохо видны или вовсе не визуализироваться вследствие суперпозиции тканей (наложения одного слоя на другой). Для устранения этих помех в практику была введена методика линейной томографии. Она дала возможность получить послойное продольное изображение. Выделение слоя достигается за счет одновременного движения в противоположных направлениях стола, на котором лежит пациент, и кассеты с пленкой. Следующим этапом была компьютерная томография. Метод дает возможность получения изолированного изображения поперечного слоя тканей. Это достигается с помощью вращения рентгеновской трубки с узким пучком рентгеновских лучей вокруг пациента, а затем реконструкции изображения с помощью специальных компьютерных программ. Изображение в поперечной плоскости, недоступное в обычной рентгенодиагностике, часто является оптимальной для диагностики, так как дает четкое представление о соотношении органов. Для успешного и эффективного применения КТ необходимо учитывать показания и противопоказания, результативность метода в каждом конкретном случае, соблюдать алгоритм, основывающийся на принципе «от простого к сложному». Компьютерная томография должна назначаться врачом с учетом клинических данных и всех предыдущих исследований пациента (в ряде случаев необходима предварительная рентгенография или УЗИ). Такой подход позволяет определить область интереса, сделать исследование целенаправленным, избежать проведений исследований без показаний, снизить дозу лучевых нагрузок.

Подготовка к компьютерной томографии

Орган

Предварительные исследования

Подготовка

перед компьютерной томографией

черепа и головного мозга

не требуется

не требуется

придаточных пазух носа

не требуется

не требуется

височных долей

не требуется

не требуется

костей и суставов

обязательно предшествующее рентгеновское исследование

не требуется

позвонков и межпозвонковых дисков

обязательно предшествующее рентгеновское исследование

не требуется

органов брюшной полости

обязательно предшествующее ультразвуковое исследование

1.     Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1,5 литрах кипяченой воды.

2.     Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0,5 литра раствора.

3.     Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0,5 литра раствора.

4.     Оставшиеся 0,5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования.

поджелудочной железы

обязательно предшествующее ультразвуковое исследование

1.     Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1,5 литрах кипяченой воды.

2.     Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0,5 литра раствора.

3.     Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0,5 литра раствора.

4.     Оставшиеся 0,5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования.

почек

обязательно предшествующее ультразвуковое исследование

1.     Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1,5 литрах кипяченой воды.

2.     Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0,5 литра раствора.

3.     Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0,5 литра раствора.

4.     Оставшиеся 0,5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования.

малого таза

обязательно предшествующее ультразвуковое исследование

1.     Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1,5 литрах кипяченой воды.

2.     Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0,5 литра раствора.

3.     Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0,5 литра раствора.

4.     Оставшиеся 0,5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования.

Дополнительная подготовка к КТ малого таза.

Не мочиться за 30–40 мин до исследования.

Маммография

Маммография – специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщин с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей.

Цели исследования – раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте после 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1–2 года, а после 50 лет – ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.

Как выполняется исследование?

Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии.

Обследование лучше проводить на 7–14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.

Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.

Информативность метода и его пределы. Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. С помощью маммографии диагноз рака молочной железы можно заподозрить в 85% случаев, но самое важное, что в 45% метод обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях, когда ни сама женщина, ни даже врач при осмотре не замечают ничего подозрительного. В то же время, если врач выявляет какие-то уплотнения в железе, а данные маммографии нормальные, следует сделать биопсию подозрительного участка железы, потому что в 15% маммография не выявляет признаков опухоли. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом. Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т. е. взятие ткани железы для гистологического исследования, можно проводить под контролем маммографического исследования.

Надежность метода снижается при малых размерах груди.

Не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.

Опасности и осложнения

Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает.

Подготовка к функцианальным исследованиям

Холтеровское мониторирование и мониторирование АД, ЭЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД, ЭКГ

При проведении холтеровского  мониторирования   и   мониторирования АД пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трансформаторных будок.

Нельзя

  • принимать общие водные процедуры (ванна, душ),
  • подвергаться длительным, тяжелым физическим нагрузкам, т.к. повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.

Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее белье и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шелковых тканей.

Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур.

Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - объективный метод оценки функционирования головного мозга.

ЭЭГ используется для диагностики:

  • невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний,
  • ранней диагностики органического поражения мозга,
  • различных форм эпилепсии,
  • оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.

ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.

Подготовка к исследованию

Накануне исследования помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования обязательно позавтракать.

Реоэнцефалография (РЭГ) И Реовазография (РВГ) - методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей.

РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений.

Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.

Функция внешнего дыхания (ФВД)

Исследование функции внешнего дыхания – объективный метод оценки бронхо-легочной системы, позволяет на раннем этапе выявить легочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств.

Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15-20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.

Подготовка к проведению спирографии.

За 8-10 часов до исследования не принимать бронхорасширяющие препараты.

Иметь при себе ингалятор (если пациент пользуется им).

При себе иметь носовой платок.

Электрокардиография (ЭКГ) – метод исследования электрической активности сердца, является незаменимым в диагностике при различных заболеваниях.

ЭКГ проводится после 15-20 минутного отдыха.

Перед исследованием не рекомендуется плотный прием пищи.

Колоноскопия

Идеальная подготовка к колоноскопии предполагает полное очищение толстой кишки от содержимого с минимальными потерями для пациента в плане физического и психологического дискомфорта и отсутствия побочных явлений.

Способ №1

Вам следует накануне исследования (за день до назначенной даты) соблюдать специальную «очищающую» бесшлаковую диету. Нельзя употреблять в течение всего дня мясные продукты, птицу, рыбу, крупы и каши, хлеб и макаронные изделия, овощи и фрукты в любом виде, орехи и т.п. Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости: минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветлённые соки без мякоти, прозрачный бульон.

Приобретите в аптеке препарат «Фортранс» (4 пакетика) (продаётся без рецепта) и в 15 часов дня разведите 3 пакетика препарата в трёх литрах воды. Раствор следует принимать по 1 стакану в течение 15 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 1 литр раствора (в течение 3 часов выпить 3 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Если за 1 час Вам трудно выпивать 1 литр жидкости можно это делать медленней*.

Утром Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата (1 пакетик, разведённый в 1 литре воды). У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея. Приём препарата должен быть закончен за три часа до процедуры.
Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров.

* При недостаточно хорошей переносимости «Фортранса» раствор принимать по 1 стакану в течение 30 минут отдельными глотками. За 1 час желательно выпить 0,5 литра раствора (в течение 4 часов выпить 2 литра раствора). У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Примерно в 20:00 и в 21:30 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра). Утром в день исследования (примерно в 5:30 и 7:00 сделать две очистительные клизмы (ёмкостью примерно 1,5 литра).

Способ №2

В данном случае так же, как и в описанном выше способе подготовки к исследованию, необходимо соблюдать бесшлаковую диету, отличие лишь в медицинском препарате, применяемом для очищения кишечника.

Приобретите в аптеке препарат «Дюфалак» 200 мл (продаётся без рецепта) и в 15 часов дня разведите 100 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности, постепенно, в течение последующих 4х часов, необходимо выпить эту первую порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.
В 19 часов Вам следует постепенно выпить вторую порцию препарата «Дюфалак»: 100 мл, разведённые в 2х литрах воды или другой жидкости. У Вас должна продолжаться умеренная безболезненная диарея.

Выходящая из Вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Помните, чем чище будут промывные воды, тем легче и качественнее будет обследование Вашего кишечника. Количество выпитой Вами жидкости не должно быть меньше 4 литров.

В день исследования нельзя употреблять пищу и любые жидкости до окончания исследования (ничего не есть и не пить). Явиться к назначенному времени в эндоскопический кабинет. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.

Способ №3

Традиционный способ подготовки толстой кишки к колоноскопии

При данной методике используются очистительные клизмы в сочетании с приёмом слабительных средств. В течение 3 суток, предшествующих исследованию, пациент должен соблюдать бесшлаковую диету. В сутки, предшествующие колоноскопии, приём твёрдой пищи рекомендуется полностью исключить.

В середине дня, предшествующего дню колоноскопии, назначается приём слабительных средств (40-60 мл касторового масла однократно, реже назначается сульфат магния 200-250 мл).

Накануне вечером и утром в день проведения эндоскопии проводятся по две очистительные клизмы, в среднем в количестве 1,5-2,5 литра каждая.
Конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод.

Пациенту необходимо явиться к назначенному времени в эндоскопическое отделение. Иметь с собой чистую простынь, футболку и носки.

Фиброгастроскопия


Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, целесообразно, исходя из практического опыта врачей-эндоскопистов нашего отделения, чтобы после последнего необильного приёма пищи прошло около 8 часов.

Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды).

В эндоскопический кабинет необходимо принести с собой чистое полотенце (или пелёнку).
Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Ультразвуковые исследования (УЗИ)

Пациенту с собой необходимо иметь:

  • данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);
  • направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих    заболеваний...);
  • большое полотенце или пеленку.

УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа)

Данное обследование является комплексным и включает в себя:

  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • исследование поджелудочной железы
  • исследование селезенки.

Это исследование предпочтительно проводить в утренние часы и натощак. При этом крайне желательно, чтобы пациент перед исследованием не принимал не только пищи, но и таких напитков, как чай и кофе, так как они содержат кофеин, который даже в небольшом количестве вызывает сокращение желчного пузыря, что не позволяет полноценно провести обследование (в малом количестве желчи трудно, а порой и невозможно, рассмотреть мелкие конкременты, а тем более - взвесь и сгустки желчи, полипы и т.п.).

Иногда дополнительным препятствием для обследования (особенно поджелудочной железы) является наличие в кишечнике скопления газа, поэтому пациентам, страдающим метеоризмом, за 2-3 дня до обследования рекомендуется принимать активированный уголь, эспумизан, а во время еды принимать такие ферменты, как мезим (или панкреатин), фестал (или холензим), пензистал и другие. Кроме того, рекомендуется исключить бобовые, молочные продукты, ржаной хлеб, растительные продукты с грубой клетчаткой (капуста, яблоки и другие).

При назначенном времени исследования в I половине дня необходимо накануне поужинать не позднее 18-20 часов. Утром до исследования не принимать пищу, жидкости, курить, пользоваться жевательной резинкой.

При назначенном времени исследования во II половине дня после завтрака рекомендуется воздержаться от приема пищи, жидкостей, курения и пользования жевательной резинкой не менее 4-6 часов.

УЗИ по неотложным показаниям проводится без предварительной подготовки.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

  • За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия - пирожные, торты);
  • Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
  • УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
  • Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
  • Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)

  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ - необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин

  • Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
  • Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

Подготовка к УЗИ молочных желез

  • Исследование молочных желез желательно проводить в первые 5-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

  • Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания.
  • За два дня обеспечить бесшлаковую диету.
  • Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования.

УЗИ щитовидной железы,  лимфатических узлов и почек

  • не требуют специальной подготовки пациента.

УЗИ органов шеи, почек и забрюшинного пространства, костно-суставной системы и мягких тканей

  • Подготовки не требует.

Клинико-диагностические исследования

Правила подготовки больного к клинико-диагностическим исследованиям

Для наиболее точного диагностирования заболеваний   недостаточно самого  современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты   могут быть значительно искажены.

Анализ крови

Для  исследования крови более всего подходят утренние часы

Для большинства исследований кровь берется строго натощак.

Кофе, чай и сок - это тоже еда. Можно пить воду.

Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:

  • для общего анализа крови не менее 3-х часов;
  • для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов).
  • За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
  • За 1-2 часа до забора крови не курить.

Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице.   Избегать эмоционального возбуждения.    Минут 10 - 15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться.  

Нельзя сдавать кровь сразу после

  • физиотерапевтических процедур,
  • ультразвукового и рентгенологического исследования,
  • массажа и рефлексотерапии.

Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну.

Общий анализ крови (ОАК)

  • натощак или не раньше 4-х часов после последнего приема пищи, который может состоять из несладкого чая, яблока, несладкой каши без масла и молока.

Биохимические исследования, гормоны и онкомаркеры

  • проводятся строго натощак.

Гормоны репродукции:

  • ФСГ, ЛГ – на 3-5 день цикла или на 19-21 день цикла.
  • Эстрадиол – на 5-7 день цикла или 21-23 день цикла.
  • Пролактин – на 7-9 день цикла или 19-21 день цикла.
  • Прогестерон – на 21-23 день цикла
  • Анти-Мюллеров гормон в комплексе с ФСГ на 3-5 день.

Если гормоны смотрятся в динамике, то рекомендовано сдавать в один и тот же день менструального цикла.

Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального циклаПеред сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.

Кровь на наличие антител к инфекциям

  • можно сдавать в любое время дня, но не раньше 3-х часов после последнего приема пищи, которая должна быть не обильной и не жирной.

Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Гемостазиологические анализы

  • строго натощак
  • Женщинам через 6-7 дней после менструации.
  • Беременным необходимо указать срок беременности. Также следует указать прием антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин, тромбо ас, курантил, аспирин и т.п.) поскольку это необходимо для заключения анализа.

Исследования на PSA (ПСА)

  • через 7 дней, после любых механических воздействий на простату (массаж, биопсия и др.)

Параметры липидного профиля:

холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицириды – строго натощак, после 12-ти часового голодания. 

Определение группы крови и резус фактора

Специальной подготовки не требуется. Допускается забор крови после приема пищи.

Анализ мочи

Общеклинический анализ мочи (ОАМ)

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимать диуретики.

Женщинам необходимо сдавать анализ через 2-3- дня после менструации.

Использовать контейнер из лаборатории или пластиковую емкость с крышкой для одноразового использования

  • собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
  • утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
  • предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
  • перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
  • в специальный контейнер   с крышкой собирают 30 мл мочи, снабжают  направлением, собранную мочу  сразу направляют в лабораторию;
  • хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
  • женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа и анализа на 17-КС:

  • пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки);
  • утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;
  • последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
  • емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике от +4 до +8 градусов (замерзание не допускается) в течение всего сбора
  • по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; - обязательно указывают объем суточной мочи.

 Сбор мочи для исследования по Нечипоренко 

  (выявление скрытого воспалительного процесса)

  • утром натощак собирают 20 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому

(пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки)

  • после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций.

            1 порция - с 6.00 до 9.00,

            2 порция - с 9.00 до 12.00,

            3 порция - с 12.00 до15.00,

            4 порция - с 15.00 до 18.00,

            5 порция - с 18.00 до 21.00,

            6 порция – с 21.00 до 24.00,

            7 порция - с 24.00 до 3.00,

            8 порция - с 3.00 до 6.00 часов;

  • все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию;
  • обязательно указать   объем суточной мочи.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

  • утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
  • первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
  • собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;
  • допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
  • сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
  • если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Анализ кала

  • Сбор проводится утром, перед сбором  провести гигиенические процедуры. Накануне не принимать слабительные препараты, активированный уголь.
  • за 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ,   а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др.;
  • кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др.;
  • подготовить чистую емкость для кала;
  • содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов.
  • Исследование не проводится у женщин в период  менструации.

Копрограмма

  • можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов до сдачи кала в лабораторию.
  • В данном случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать).

 Анализ кала на выявление глистных инвазий 

  • в течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор") – семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!
  • собрать с разных мест в чистую емкость и как можно быстрее доставить в  лабораторию.
  • Бак. анализы собрать в стерильную емкость, взятую в лаборатории или аптеке.

Кал на скрытую кровь

  • за 3 дня до сбора исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо (яблоки, шпинат, перец болгарский, белая фасоль, зеленый лук и др.)

Бактериальный посев (мазок на дифтерию, на коклюш, менингит, на флору, на стафилококк, на грибы), в том числе соскоб с языка на флору

  • сдаются строго натощак или через 2 часа после еды.
  • Кроме того, утром пациент не должен: чистить зубы, курить, принимать лекарственные препараты, полоскать рот.  
  • Использовать сосудосуживающие препараты (капли в нос) в течение 6 часов до сбора биоматериала.

Слюна

  • в течение 12 часов перед проведением взятия материала пациент не должен применять местные формы обеззараживающих и лекарственных средств (мази, полоскания, аэрозоли), а также зубные пасты и гели.
  • Желательно за 4-6 часов перед взятием материала прекратить прием пищи.
  • После последнего приема пищи и/или жидкостей прополоскать ротовую полость теплой кипяченой водой.
  • Удалить (если имеются) зубные протезы.
  • Собрать слюну в одноразовую пластиковую емкость. 

Анализы в гинекологии, урологии

Подготовка на урогенитальные инфекции методом ПЦР и на посев.

По возможности забор биоматериала должен осуществляться

  • до назначения антибиотиков (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены/приема препарата), противогрибковых препаратов и использования антисептиков.
  • За 1 день воздержаться от полового контакта.
  • За 2-3 часа исключить мочеиспускание.
  • Мочу следует собрать в специальные контейнеры.
  • Женщинам не проводить исследования во время менструации.
  • В день обследования не проводить туалет половых органов.
  • Накануне,  перед взятием урогенитального мазка,  нельзя использовать влагалищные свечи, производить спринцевание, иметь половый акт.
  • При вялотекущих формах заболеваний, особенно гонореи и хламидиоза, перед исследованием желательно провести провокацию. 

Для женщин:

  • нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев)
  • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием
  • накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться
  • нельзя применять антибиотики внутрь
  • нельзя сдавать анализы во время менструации 

Для мужчин:

  • нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа;
  • нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики;
  • применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием;
  • не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

 

Анализ мокроты

  • анализ собирается путем откашливания в одноразовый стерильный контейнер, взятый в лаборатории или аптеке;
  • перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло

 

Демодекоз с кожных покровов и глазных ресниц

  • В день сдачи анализа женщины не должны наносить макияж.
  • За 24 часа до анализа не использовать косметические средства (крема, маски), а также мази.

 

Необходимо обратить особое внимание

  • для исследований микробиологическим методом и методом ПЦР любой биоматериал необходимо собирать в стерильную емкость, взятую в лаборатории или приобретенную в аптеке.
  • Биоматериал для бак.посева берется до начала или через 12-24 часа после последнего введения препарата специфической антибактериальной химиотерапии. 

Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей.