Новости

19 июля 2024 г.

Вниманию граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение!

В соответствии с законодательством РФ до 1 октября 2024 года гражданам, имеющим право на обеспечение льготными лекарственными препаратами в рамках федеральной программы, необходимо принять решение о сохранении или об отказе от права на пакет социальных услуг      в 2025 году.

Набор социальных услуг включает в себя следующие социальные услуги: обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, санаторно-курортное лечение и проезд на железнодорожном транспорте. Отказаться или вернуть право на соцпакет или на одну из указанных услуг можно один раз в год до 1 октября, при этом право возникает с 1 января следующего года.

Сумма средств, направляемая на оплату предоставляемого гражданину набора социальных услуг из федерального бюджета, ежегодно индексируется государством.

На региональном уровне также предусмотрены дополнительные меры социальной поддержки из областного бюджета федеральным льготникам, сохранившим право на набор социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения.

Сохранение    права   на   льготное  лекарственное    обеспечение        на 2025 год большинством граждан позволит значительно увеличить выделяемое Ярославской области финансирование из федерального бюджета.

Доступность качественной лекарственной помощи для каждого льготника возрастет. При этом пациенты будут получать необходимую лекарственную помощь, в том числе обеспечиваться современными и эффективными дорогостоящими лекарственными средствами.

Сохранение социального пакета защитит пациентов от дополнительных расходов на лекарственные препараты, затраты на которые могут не соответствовать доходам граждан.

Министерство здравоохранения Ярославской области рекомендует гражданам, ранее отказавшимся от льготного лекарственного обеспечения, до 1 октября 2024 года подать заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг в части оказания бесплатной лекарственной помощи.

По информации, представленной Отделением фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (далее - СФР), подать заявление возможно в любой клиентской службе СФР по выбору гражданина, через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, также можно направить заявление в форме электронного документа через личный кабинет на сайте СФР или личный кабинет на едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ).

Граждане могут заблаговременно записаться на прием в клиентскую службу СФР, а также получить консультацию о мерах государственной поддержки, относящихся к компетенции Отделения, по телефону Единого контакт-центра 8-800-100-00-01 (звонок бесплатный).

 

Для граждан, которые получали медикаменты на льготных условиях в 2024 году, необходимость в подаче таких заявлений отсутствует.

 

Губернатор Ярославской области Михаил Евраев сообщил об увеличении выплаты за работу с контрактниками

Теперь за привлечение добровольцев на военную службу будут выплачиваться 100 тысяч рублей, вместо 30 тысяч, как было прежде. Вознаграждение распространяется на всех, кто привлекает добровольцев в военкоматы или администрации региона для заключения контракта с Минобороны России в Ярославской области.


Поощрение в размере 100 тысяч рублей приходит после зачисления контрактника в воинскую часть. Чтобы выплата была начислена адресно и корректно, в заявлении при заключении контракта надо прописать имя человека, который привлек добровольца на службу.

Ребята, которые приняли решение отправиться на передовую, получат единовременную выплату в 505 тысяч рублей. Также участники СВО и их семьи пользуются комплексом дополнительных мер поддержки, который действует в регионе. И мы постоянно включаем в него новые виды помощи.

Подробнее о службе по контракту — на сайте контракт76.рф. С вопросами и жалобами можно обращаться по номеру 122, выбрав пункт №1.

16 июля 2024 г.

Питание в жару

Летом организму человека для поддержания функционирования требуется гораздо меньше энергии и, соответственно, меньше калорий из пищи. Поэтому летом целесообразно сделать рацион питания более легким
  
Для начала следует уменьшить количество жирной пищи, ограничить потребление мяса, отдав предпочтение птице, рыбе и морепродуктам. Увеличить долю растительных продуктов в рационе. Лето — пора фруктов, свежих овощей, зелени и ягод, именно на них и стоит делать акцент в своем питании. Потреблять их лучше в сыром виде или в салатах, заправленных растительным маслом, натуральным йогуртом до 2,5% жирности без сладких добавок, соком цитрусовых или сметаной 10% жирности. В ежедневный летний рацион стоит включить и кисломолочные продукты, такие как кефир, домашний йогурт, мацони, айран, отдавая предпочтение нежирным видам продукции — до 2,5% жирности. Творог выбирать жирностью не более 5%.
 
Летом крайне важно соблюдать питьевой режим, так как в жаркую погоду организм человека теряет больше жидкости, чем в холодный период. В жаркие дни, когда температура воздуха поднимается выше 20 °С, при отсутствии ограничений в потреблении жидкости, необходимо выпивать суммарно за день около 2,0 литров. Поддерживать оптимальный водный баланс желательно чистой или минеральной водой без газа, несладким зеленым или травяным чаем (из мяты, мелиссы, листьев смородины, иван-чая), а также несладким ягодным морсом. От сладких газированных напитков, энерготоников, а также от большого количества кофе и крепкого чая лучше отказаться — содержащиеся в них сахар и кофеин могут способствовать обезвоживанию организма. 
 
Не стоит пить летом сильно охлажденные напитки. Это может спровоцировать заболевание верхних дыхательных путей (фарингит, ангину, ларингит и др.). Также не следует запивать прием пищи напитком со льдом, что нарушает процесс пищеварения. Людям с заболеванием почек, сердечно-сосудистой системы, повышением артериального давления, ожирением следует индивидуально с врачом обсудить безопасный объем жидкости на день.
 
Особенно в летний период стоит ограничить потребление соли, чтобы не спровоцировать отеки и избежать излишней нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
 
Важно помнить, что в жару возрастает вероятность кишечных инфекций и пищевых отравлений. Основными мерами профилактики являются:
 
- использование в пищу продуктов только с безопасным для употребления сроком годности
- соблюдение правил и сроков хранения пищевой продукции
- тщательное мытье проточной водой сырых продуктов: ягод, овощей, зелени, фруктов, в том числе бананов и цитрусовых
- использование бутилированной воды для питья и приготовления пищи
- при потреблении сырого разливного молока обязательно его кипячение
- исключение из рациона консервированных, соленых и копченых продуктов
 

9 июля 2024 г.

Как пережить жару без вреда для здоровья

 
Лето — отличное время для прогулок, активного отдыха с друзьями и близкими. Можно запастись витаминами из сезонных фруктов и погреться на солнышке.
 
Но важно помнить о безопасности, особенно в период солнечной активности! 
Чтобы избежать солнечных и тепловых ударов, важно соблюдать простые правила 5 главных советов дала главный внештатный специалист Минздрава России Любовь Дроздова.
 
Подробнее в карточках:
 
Источник: https://www.takzdorovo.ru/
 

2 июля 2024 г.

Тепловой и солнечный удар: признаки, симптомы, помощь и профилактика

  • В жаркие летние дни возрастает риск получения теплового или солнечного удара, которые несут для здоровья человека не просто неприятные, но и очень серьезные последствия
     
    Тепловой удар (или гипертермия) — это остроразвивающееся болезненное состояние, возникающее по причине длительного перегрева организма. Характеризуется повышением внутренней температуры тела, сопровождается выраженным ухудшением самочувствия в результате нарушения работы органов и систем тела человека (расстройство кровообращения и дыхания, нарушение сознания), без оказания своевременной помощи в тяжелых случаях может привести к коме и летальному исходу.
     
    Солнечный удар — своего рода разновидность теплового удара, вызванного интенсивным или продолжительным воздействием прямых солнечных лучей на непокрытую поверхность головы. Сопровождается головной болью, вялостью, рвотой, судорогами и другими симптомами, которые могут усугубляться при повышении влажности окружающей среды.
     
    И если при солнечном ударе участок перегрева — это голова, а получить его можно исключительно на солнце, то при тепловом ударе происходит гипертермия всего тела, и получен он может быть не только в жаркие дни на улице, но и в душных помещениях или автомобиле (особенно с закрытыми окнами), бане или сауне, горячих цехах, в результате чрезмерной физической нагрузки.
     
     
    Факторы риска:
     
    - ношение плотной или синтетической одежды, препятствующей выделению тепла и испарению пота
    - интенсивная физическая активность при высокой температуре воздуха
    - употребление алкоголя так же может стать причиной развития теплового удара (т.к. нарушается терморегуляция)
    - ожирение
    - пожилой или детский возраст
    - гормональная патология
  • - недостаточное употребление жидкости
  • - прием мочегонных препаратов
    - работа вблизи источника высоких температур
    - длительное пребывание на солнце в жару (особенно в период с 11–12 до 16–17 часов)
    - нахождение в душном помещении или автомобиле
  •  
    Основные симптомы теплового/солнечного удара:
     
    - головная боль или головокружение
    - потеря сознания
    - тошнота или рвота
    - покраснение кожи лица или тела
    - повышение температуры тела
    - ощущение лихорадки (озноб)
    - слабость
    - одышка
    - повышение артериального давления
    - холодный пот
    - жажда
     
     
      При возникновении этих симптомов и подозрении на тепловой или солнечный удар необходимо принять следующие меры:
     
    - найти прохладное место или тень
    - если тепловой удар случился в жарком, душном помещении, покинуть его
    - охладить тело: умыться или обтереть водой лицо, наложить на лоб и шею мокрый компресс (нельзя при этом пользоваться льдом или принимать холодный душ, так как он может  спровоцировать кровоизлияние или вызвать остановку сердца)
  • - пить больше жидкости (но не очень холодной): минеральную воду без газа, либо раствор регидрона, теплый травяной чай (категорически запрещено употреблять алкоголь, а также напитки, содержащие кофеин – кофе, крепкий чай – так как они могут усугубить дегидратацию, которую испытывает организм при тепловом ударе)
    - принять горизонтальное положение, повернув голову на бок
    - обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить осложнения
     
     
     
    Как предотвратить тепловой и солнечный удар:
     
     
    - в жаркие солнечные дни (особенно при большой влажности) выходить на улицу до 10–11 часов дня и после 16–17 часов
    место для следующего блока
    - носить легкую одежду из натуральных материалов (хлопок, лен) и обязательно головной убор
    - в жаркое время года избегать изнуряющих физических нагрузок и интенсивных тренировок
    - пить больше жидкости в течение дня — чистую или минеральную негазированную воду, травяной или слабо заваренный зеленый чай
    - полностью исключить алкоголь и различные психотропные вещества, т.к. они сильно влияют на процессы терморегуляции

24 июня 2024 г.

Что такое ботулизм и в чем его опасность

За счёт высокой температуры и влажности возникают благоприятные условия для размножения бактерий. Попадая в организм человека, они вызывают опасные кишечные инфекции, в том числе ботулизм. Токсин ботулизма отличается высокой устойчивостью: под воздействием прямых солнечных лучей и кислотных сред сохраняет активность в течение нескольких дней. При нагреве до 100°С полностью разрушается в течение 10 минут. Как защитить себя и близких рассказал заведующий кафедрой инфекционных болезней ПИМУ Минздрава России Виктор Краснов.

 

Советы эксперта — в наших тематических карточках:

 

 

Минздрав напоминает: В случае недомогания не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу!

 

Источник: https://www.takzdorovo.ru/stati/chto-takoe-botulizm-i-v-chem-ego-opasnost/

 

17 июня 2024 г.

22 июня День памяти и скорби

22 июня в Российской Федерации отмечатеся памятная дата - День памяти и скорби - день начала Великой Отечественной войны.

Одним из ключевых тематических проектов День памяти и скорби является Всероссийская акция "Свеча памяти" деньпамяти.рф 

Для того, чтобы присоединиться к акции нужно пройти по адресу деньпамяти.рф и на основной странице сайта нажать кнопку «Зажечь свечу памяти». Это позволит каждому из нас внести свой личный вклад в помощь нуждающимся ветеранам.

Уникальность этой акции — помощь ветеранам Великой Отечественной войны. Любой посетитель портала деньпамяти.рф может сделать пожертвование, тем самым сделав свой вклад в помощь ветеранам. В ходе онлайн-акции «Свеча памяти» в 2023 году удалось собрать более 1,5 млн рублей. Все эти средства будут направлены на необходимую медицинскую помощь ветеранам: слуховые аппараты, коляски, лекарства, лечение в профильных медицинских учреждениях. Примите участие в акции «Свеча памяти» и зажгите виртуальную свечу в память о тех, кто отдал свою жизнь за Родину.

5 июня 2024 г.

Отдых с пользой: как санатории помогают восстановить здоровье

В последнее время внутренний туризм набирает все большую популярность. Чтобы отпуск был не только приятным, но и полезным для здоровья, при его планировании стоит обратить внимание на санаторный отдых.

Бытует мнение, что он показан в первую очередь людям с серьезными проблемами со здоровьем. Но сложно не согласиться, что динамичный ритм жизни, постоянные стрессы и повышенная загруженность, зачастую неправильное питание и недостаточная физическая активность истощают резервы организма, снижают его защитные функции и ухудшают качество жизни. Особенно все усугубила пандемия COVID-19, которая затронула всех, независимо от возраста и состояния здоровья.

Делая выбор в пользу санатория, вы совмещаете отдых и заботу о своем здоровье, на которые в течение года не всегда есть время.

Многочисленные исследования доказывают, что отпуск, проведенный в санатории, в среднем в 2–3 раза уменьшает частоту возникновения простудных и хронических заболеваний в течение следующего года. Укрепленный оздоровительными процедурами и насыщенный витаминами организм лучше противостоит болезням. Такой способ проведения отпуска является прекрасной профилактикой и способом избежать длительных больничных и плохого самочувствия.

Преимущества отдыха в санатории:

  1. Свежий воздух. Санатории располагаются преимущественно в лесной чаще, в непосредственной близости от озер и рек. Целебный воздух сосновых и смешанных лесов в совокупности с оптимальной влажностью воздуха оказывают благоприятное общеукрепляющее действие. Поэтому даже если путевка не включает в себя широкий перечень процедур, само нахождение вдали от города, с его загазованным воздухом, пылью, продуктами переработки промышленности – уже даст положительный результат. А для любителей природы и красивых видов это будет дополнительным преимуществом.
  2. Смена обстановки. Отдых в санатории поможет отвлечься от бытовой рутины и потратить свободное время на хобби и другие приятные занятия, на которые не всегда есть время в течение дня. Еще это прекрасная возможность провести время с семьей, побыть наедине с близкими, укрепить взаимоотношения и наладить общение. Ведь в будние дни мы часто видимся с родными только несколько часов вечером за ужином и перед сном. Во время совместного отдыха вы сможете наконец вдоволь поиграть с детьми, покататься вместе на велосипеде или отправиться на прогулку по лесу.
  3. Питание. Если в обычной жизни люди часто питаются полуфабрикатами, фастфудом и прочими вредными продуктами, то сбалансированный рацион санатория и блюда без излишков соли и усилителей вкуса станут прекрасным началом привычки питаться правильно.
  4. Активность. Ежедневная зарядка, посещение бассейна, пешие прогулки, спортивные игры и катания на велосипедах способствуют повышению физической выносливости и укреплению мышечного скелета. Регулярная физическая активность позитивно влияет на организм, способствует улучшению настроения и укреплению сна.
  5. Здоровье. Не стоит забывать и про то, что отдых в санатории сопровождается получением квалифицированной медицинской помощи по профилям заболеваний. Причем процедуры направлены не только на устранение имеющихся заболеваний, но и на их профилактику. Однако при наличии заболеваний в острой форме сначала нужно пройти лечение в медицинской организации, и только потом направляться на санаторный отдых для закрепления лечебного эффекта и восстановления организма.

Таким образом, главная польза от пребывания в санатории заключается в восстановлении хорошего и бодрого самочувствия, а также эмоционального равновесия.

На этом плюсы не заканчиваются. Учитывая максимально широкий перечень процедур, среди которых сегодня и большое число СПА-услуг, положительное воздействие оказывается и на внешний вид. Так, в инфраструктуре большинства современных санаториев есть СПА-комплексы. В них квалифицированный персонал предоставляет широкий перечень услуг, направленных на омоложение и обретение здорового цвета кожи, избавления от пигментации и борьбу с лишним весом.

Но спешить записываться на все процедуры сразу не стоит. Даже у молодого и здорового организма есть предел возможностей и необходимо время на адаптацию. После такого «оздоровления» вы рискуете почувствовать вместо прилива сил - упадок. Поэтому все процедуры должны быть назначены лечащим врачом, правильно распределены по курсу лечения и по времени суток.

Многие думают, что ехать в санаторий менее чем на 3 недели бесполезно, однако это относится только к людям с серьезными заболеваниями. Большинству же людей будет достаточно курса из 10-14 дней, который позволит получить хороший лечебный эффект. Даже просто приехать в санаторий на выходные, чтобы снять стресс после напряженной рабочей недели, очень полезно для организма. Пешие прогулки, созерцание природы и пара сеансов массажа прекрасно восстановят физическое и психологическое здоровье.

При этом отдыхать в санатории полезно не только летом. Например, детям с бронхиальной астмой лучше ездить на курорт осенью или зимой (тогда они чувствуют себя лучше). И в целом, организму нужен отдых не только летом, поэтому не бойтесь погоды за окном, тем более что большинство процедур проводятся в помещении и никак не зависят от сезона.

Особенно полезным санаторный отдых будет для людей в возрасте, так как с ходом времени защитные функции организма угнетаются, а времени на восстановление требуется больше. На фоне ухудшения работы всех органов и систем, у представителей старшего поколения часто развиваются тяжелые заболевания. Нередко они приобретают хроническую форму и подразумевают систематическое лечение. Чтобы сохранить бодрость и активность до глубокой старости, следует регулярно отправляться на санаторно-курортное лечение.

Во время отдыха в санатории пожилые пациенты не просто меняют привычную обстановку, что уже заставляет встряхнуться и предпринять попытки для адаптации, но и также у них появляется возможность пообщаться со сверстниками и обсудить насущные проблемы. Это способствует психологическому расслаблению и поддержанию активной позиции.

Итог:

Во-первых, санаторий – это прекрасное место, чтобы снять стресс, а его испытывают 90% приезжающих. Стрессу в основном подвержены люди из больших городов в возрасте от 35 до 55 лет.

Во-вторых, отпуск, проведенный, в санатории – это возможность начать вести здоровый образ жизни (ложиться спать в одно время, заниматься физкультурой, есть полезную пищу и просто расслабиться).

В-третьих, это возможность улучшить внешний вид. Сейчас в санаториях предлагается много современных косметических процедур. Также активное времяпрепровождение позволяет сбросить лишний вес. Таким образом, есть шанс выйти на работу после такого отдыха преобразившимся.

В-четвертых, в санаторий очень хорошо ездить всей семьей. Для детей предусмотрены игровые комнаты и детские площадки.

В-пятых, большинство санаториев предлагает отдыхающим много интересных экскурсионных программ, что порой приходится выбирать, чему посвятить время пребывания - знакомству с достопримечательностями или посещению процедур.

Заботьтесь о себе и своем здоровье даже на отдыхе!

28 мая 2024 г.

Иммунитет в пожилом возрасте

С возрастом иммунитет человека ослабевает. Чтобы не стать мишенью для вирусов, пожилым людям стоит позаботиться о своем иммунитете, особенно в весенний период.

Рассказывает врач-иммунолог, врач-аллерголог Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, кандидат медицинских наук Александр Устинов.

С возрастом, особенно после 55-60 лет, у большинства людей наблюдается постепенное, прогрессирующее угнетение иммунитета. Скорость этого процесса имеет сугубо индивидуальный характер. Он затрагивает основные структурные компоненты иммунной системы: стволовые клетки и образующиеся из них Т- и В-лимфоциты, макрофаги. Именно снижение стволовых клеток является основной причиной снижения иммунного ответа у пожилых. Однако в исследованиях показано, что абсолютное количество Т- и В-клеток при этом не снижается, но изменяется их функциональная активность, снижается фагоцитарная активность макрофагов. Также наблюдается снижение продукции компонентов неспецифического звена иммунитета (интерфероны, система комплемента), однако это звено страдает менее выражено и его участие в поддержании защитной функции иммунитета у пожилых, в отличие от других возрастных групп, возрастает. У людей старше 80 лет особенно страдают функции Т- системы иммунитета, в частности, способность распознавания аутоантигенов макрофагами и лимфоцитами, угнетена активность хелперных Т-клеток.  Если говорить простым языком, все эти процессы приводят к двум основным отличиям иммунитета у пожилых:

 

- Снижение иммунного ответа на чужеродные антигены (вирусы, бактерии) и, как следствие, устойчивости организма к инфекциям.

- Расширение спектра и частоты аутоиммунных заболеваний (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка и т.д.)

 

 

Чем грозит ослабление иммунитета в пожилом возрасте:

  • нарушение процессов контроля за состоянием органов и систем со стороны иммунной системы и как следствие возникновение аутоиммунных и онкологических заболеваний;
  • снижение резистентности (устойчивости) к бактериально-вирусной агрессии, наличием латентных инфекций (носительство);
  • нарушение баланса микрофлоры кишечника (микробиоты), так называемого иммунитета кишечника.

 

Весна считается самым сложным периодом для иммунитета: смена сезона, весенний авитаминоз и т д. Вот простые советы пожилым людям, как поддержать иммунитет весной:

 

  1. Физическая активность (желательно на свежем воздухе).
  2. Правильное питание (кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, белковые продукты, продукты богатые селеном, цинком, магнием).
  3. Поливитамины (комплексы, содержащие селен, цинк, магний), растительные биостмуляторы (эхинацея, радиола розовая). Перед приемом витаминов и биологически-активных добавок необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
  4.  

Источник: Возраст Онлайн

21 мая 2024 г.

Блокады сердца

Блокады сердца — это синдромы, связанные с нарушением проведения электрических импульсов по проводящей системе сердца. Чтобы понять механизм возникновения блокад, нужно разобраться, как устроена проводящая система у здорового человека.

 

 

 

Как работает проводящая система сердца в норме
 

 

Здесь нужно вспомнить, что сердечные сокращения возникают в результате подачи на клетки миокарда электрического сигнала. Проводящая система сердца (ПСС) — это, можно сказать, особый внутрисердечный орган, который отвечает за выработку электрических импульсов в самом сердце и доведение их до разных участков миокарда. За автоматическую выработку сигнала в организме человека отвечает синусовый узел. От него электрический импульс распространяется на предсердия, которые, сокращаясь, проталкивают кровь в желудочки.

 

 

Желудочки при этом почти полностью изолированы от передачи импульса с предсердий. Единственный путь электропроведения между камерами — это предсердно-желудочковое, или атриовентрикулярное (АВ), соединение, которое еще иначе называют АВ-узел. Возбуждение в АВ-узле задерживается на некоторое время, чтобы дать возможность предсердиям полностью завершить сокращение и изгнание крови в желудочки до того, как начнется их сокращение. Чтобы распространить возбуждение на большой по площади миокард желудочков, из АВ-узла выходит целый пучок проводящих волокон — пучок Гиса. Он, в свою очередь, делится на две основные ветви. Одна их них отходит в сторону правого желудочка — правая ножка пучка Гиса. Другая, более мощная, — в сторону левого желудочка. Левая ножка пучка Гиса вскоре распадается на две основные ветви — переднюю и заднюю. Ножки пучка Гиса и их ветви распространяются по внутренней поверхности желудочков и продолжают распадаться на более мелкие ветвления вплоть до тончайших нитей, образующих сеть специализированных волокон, покрывающих всю поверхность камер желудочков. Они носят название волокон Пуркинье и являются конечными элементами, контактирующими с клетками миокарда.

 

Схема проводящей системы сердца

 

БЛОКАДЫ СЕРДЦА.jpg

 

 


Классификация блокад сердца

 

 

Блокады ПСС могут быть врожденными и возникать в течение жизни, присутствовать постоянно или появляться периодами. В зависимости от того, какой участок проводящей системы нарушен, выделяют внутрипредсердные и внутрижелудочковые блокады. Блокады АВ-соединения также различают по степени выраженности нарушений: от небольшого увеличения времени задержки возбуждения в АВ-узле до полного блокирования проведения импульса и разобщения предсердий и желудочков.

 

 

 

Почему развиваются блокады
 

 

Блокады сердца возникают в результате разрушительного действия на ПСС многочисленных патологических процессов. Так, до 50% случаев приходится на поражение ПСС, связанное с возрастом, и причина их до конца неизвестна.

 

Другой важной причиной, охватывающей около 40% случаев АВ-блокад, является ишемическая болезнь сердца. Поражение ПСС при этом происходит как в результате острой ишемии миокарда или инфаркта, так и под влиянием хронического недостатка кислорода. Дегенеративному процессу способствует сопутствующий возрастной фактор, артериальная гипертензия и сахарный диабет.

 

Более редкими причинами являются:

 

 

  • внутриутробные нарушения;
  • пороки аортального и митрального клапанов;
  • инфекционные процессы;
  • действие лекарственных препаратов (бета-адреноблокаторы, верапамил, дилтиазем, дигоксин, антиаритмики I и III классов, а также клонидин, препараты лития и др.);
  • токсическое воздействие;
  • недостаток кислорода и нарушение баланса электролитов крови;
  • резкая боль, массаж области каротидного синуса и так далее.


Как проявляются блокады

Важнейшим последствием блокад сердца является развитие брадикардии — редкого и очень редкого ритма сердца. Ее клинические проявления очень разнообразны:

 

 

  • внезапные головокружения, спутанность сознания, предобморочные состояния и обмороки — так проявляет себя кислородное голодание головного мозга;
  • постоянная и длительно существующая брадикардия может проявляться усталостью, повышенной утомляемостью, вялостью, апатией, снижением умственных способностей;
  • у многих пациентов отмечается усугубление течения стенокардии, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности;
  • часто наблюдаются быстрая усталость и одышка, снижение переносимости физических нагрузок.

 
Диагностика

Самым основным методом диагностики блокады является регистрация электрокардиограммы (ЭКГ): врач может назначить проведение стандартной ЭКГ, а также более длительные методы регистрации электрических потенциалов — мониторирование ЭКГ по Холтеру, стационарное мониторирование ЭКГ при помощи прикроватного монитора и даже имплантацию регистраторов, позволяющих длительно отслеживать ритм сердца.

 

 

Кроме того, для «запуска» блокады могут быть использованы специальные провоцирующие тесты, например, проба с физической нагрузкой, лекарственные и функциональные пробы, а также электрофизиологическое исследование с введением электродов в полости сердца.

 

 

 

Лечение

 

Методы лечения зависят от причины и вида блокады ПСС. Прежде всего, врачу необходимо понять, обратима ли блокада — в этом случае лечение опирается на устранение причины нарушения проводимости: отмену лекарственных препаратов с угнетающим действием на ПСС, коррекцию электролитного баланса, устранение гипоксии, лечение инфекционного процесса.

 

 

Если блокада необратима, чаще всего возникает необходимость в электростимуляции. Она может быть временной и постоянной.

 

Временная стимуляция применяется при острых состояниях, таких как инфаркт миокарда, а также в тех случаях, когда необходимо выждать определенный срок, чтобы убедиться в необратимости блокады или произвести имплантацию искусственного водителя ритма.

 

Постоянная электростимуляция сердца является основным методом лечения АВ-блокад: пациенту имплантируется небольшой искусственный водитель ритма — электрокардиостимулятор (ЭКС). В зависимости от типа блокады, врач подбирает нужный режим стимуляции, чтобы обеспечить максимально эффективную и физиологичную работу сердца.


 

 

Страницы: « Назад1234 ... 34Вперед »