Новости

1 сентября 2023 г.

Общая диспансеризация, углубленная диспансеризация и профосмотр: в чем разница?

Все слышали такие понятия как «общая диспансеризация», «углубленная диспансеризация» и «профилактический осмотр», но мало кто знает в чем они различны. Разберемся, почему важно проходить диспансеризацию и профосмотры.

Профилактический осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья.

ОБЩАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

В объем диспансеризации определенных групп взрослого населения входят исследования — так называемый скрининг, — позволяющие выявить основные группы заболеваний. Например, проведение антропометрии с измерением окружности талии, измерением артериального давления (АД) и уровня холестерина крови позволяет выявить наличие метаболического синдрома у человека, и, соответственно, развитие сахарного диабета II типа, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наличие сахарного диабета также покажет уровень гликированного гемоглобина (уровень глюкозы крови за 3 предыдущих месяца) на II этапе диспансеризации при повышенном уровне глюкозы крови.

В скрининг на выявление злокачественных новообразований входят такие исследования, как осмотр гинекологом женщин с 18 лет ежегодно, мазок на онкоцитологию с 18 до 64 лет включительно один раз в 3 года (выявление онкопатологии шейки матки у женщин), исследование кала на скрытую кровь (выявление онкопатологии толстого кишечника и прямой кишки), маммография для женщин с 40 лет (выявление онкопатологии молочных желез), определение простат-специфического антигена в крови у мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года (выявление злокачественных новообразований предстательной железы), эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет (выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), осмотр врачом-терапевтом кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью выявления онкологических заболеваний.

Кроме перечисленного в объем обследований входит общий анализ крови с 40 лет и старше, ЭКГ с 35 лет и старше, флюорография или рентгенография легких.

В центре внимания — риски

Стоит отметить, что диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится не только для выявления заболеваний на ранних стадиях, но и для выявления факторов рисков развития этих заболеваний. Для этого проводится анкетирование — выявление наследственной предрасположенности к определенным заболеваниям, поведенческих факторов риска, таких, как низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела или ожирение, курение, пагубное употребление алкоголя и/или наркотических веществ, наличие или отсутствие старческой астении у граждан старше 65 лет, повышенное АД, определение сердечно-сосудистого риска с целью выявления вероятности неблагоприятного события со стороны сердечно-сосудистой системы, включая смерть от сердечно-сосудистого заболевания или осложнения, в течение ближайших 10 лет.

По итогам диспансеризации определенных групп взрослого населения пациенту, кроме осмотра врача-терапевта, проводят профилактическое консультирование при наличии факторов риска или отягощенной наследственности к определенным группам заболеваний.

Помимо этого, врачи проводят разъяснительную работу о пагубности вредных привычек, необходимости следить за артериальным давлением, вести как можно более активный образ жизни, рационально питаться.

УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Углубленная диспансеризация проводится в 2 этапа. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

    измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
    тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
    проведение спирометрии или спирографии;
    общий (клинический) анализ крови развернутый;
    биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
    определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
    проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
    прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

    проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
    проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
    дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией, гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР

Ежегодный профосмотр среди граждан в возрасте от 18 лет и старше включает в себя следующие мероприятия:

    анкетирование для выявления жалоб, симптомов, определения факторов риска заболеваний и т. д.;
    расчет индекса массы тела;
    измерение АД;
    исследование уровня общего холестерина в крови;
    определение уровня глюкозы в крови.

Взрослым гражданам в возрасте от 18 лет один раз в два года также проводят флюорографическое исследование легких или рентгенографию легких. У пациентов в возрасте от 18 до 39 лет включительно один раз в год врач определяет относительный сердечно-сосудистый риск, женщины этой возрастной группы проходят осмотр у фельдшера (акушерки) или акушера-гинеколога.

Гражданам до 35 лет при первом обращении, а в возрасте от 35 лет и старше ежегодно в ходе профосмотров дополнительно проводят электрокардиографию, всем лицам старше 40 лет — измерение внутриглазного давления.

У пациентов в возрасте от 40 до 64 лет включительно ежегодно определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск, а после наступления 65 лет — риск развития остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, нарушений слуха и зрения.

ПЯТЬ ПРИЧИН ПРОВЕРИТЬ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ

    Обследование дает возможность выявить факторы риска и снизить вероятность развития опасных заболеваний.
    Проверка состояния здоровья позволяет диагностировать уже возникшую патологию на начальном этапе ее развития. В момент, когда гораздо больше шансов справиться с недугом либо взять его под контроль, нежели на развитых стадиях.
    Большой спектр обследований, прием и консультации специалистов проводят бесплатно.
    Пациенту в поисках ответов на вопросы не нужно ходить по разным кабинетам, чтобы взять направления на обследования. Их выписывают в одном месте, а также дают талоны на прием к специалистам. Это экономит время. Тем более что Трудовой кодекс (ст. 185.1) предусматривает право человека получить один раз в три года освобождение от работы на один день с сохранением рабочего места и трудового заработка для прохождения диспансеризации. Работники предпенсионного возраста, который начинается за пять лет до наступления пенсии, и работающие пенсионеры могут рассчитывать на освобождение от работы на два рабочих дня раз в году. То, что время действительно было потрачено на обследования, подтвердит справка о прохождении медосмотра.
    Пациент, у которого выявлено хроническое заболевание, может получить профилактическое консультирование. Также по итогам диспансеризации его могут поставить на диспансерный учет, чтобы регулярно посещать лечащего врача, который будет контролировать его состояние и при необходимости корректировать лечение.

 

31 августа 2023 г.

Диспансеризация как профилактика онкозаболеваний

 
Многие заболевания лучше предотвратить, чем лечить: одеваться по погоде, чтобы не простыть, придерживаться здорового питания и достаточного уровня физической активности, чтобы не набирать избыточный вес и т. д. Исключая известные факторы риска, можно значительно снизить риск развития болезни. И все же многие патологии могут коснуться любого человека, даже ведущего здоровый образ жизни. И одна из таких патологий — онкологические заболевания. Конечно, есть целый ряд факторов, повышающих вероятность их развития (курение, употребление алкоголя, чрезмерная инсоляция, избыточный вес и др.), и на эти факторы нужно обращать внимание — это называется первичной профилактикой. Для того чтобы выявить онкологические заболевания, когда еще нет симптомов, необходимо пройти диспансеризацию, ведь онкологические заболевания, обнаруженные на ранней стадии, излечимы в 90% случаев.
 
Диспансеризация — это комплекс мероприятий, который включает в себя профилактический медицинский осмотр и обследования для оценки состояния здоровья и раннего выявления и предупреждения хронических неинфекционных заболевания, а также факторов риска их развития. Диспансеризацию можно пройти бесплатно по ОМС в поликлинике по месту жительства, при этом граждане от 18 до 39 лет проходят ее раз в три года, а с 40 лет — ежегодно.
 
Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе проводится осмотр терапевта, анкетирование, врачи выявляют факторы риска развития заболеваний и определяют группу здоровья пациента. Также проводится серия онкоскринингов: с 18 до 39 лет в их число входит осмотр на выявление рака шейки матки. После 40 лет к ним добавляются скрининги для обнаружения колоректального рака, рака желудка, двенадцатиперстной кишки, молочной и предстательной желез. В ходе первого этапа врачи определяют, необходимо ли проводить дополнительные обследования для постановки или уточнения диагноза. При подозрении на онкозаболевание пациента отправляют на консультацию с профильным врачом и дообследование, при котором применяются различные методы исследования: колоноскопия, гастроскопия, дерматоскопия и др., а также консультации врачей-специалистов. По результатам второго этапа при сохранении подозрений на злокачественное новообразование человека направляют на консультацию к врачу-онкологу.
 
Таким образом, благодаря регулярной проверке организма и исследованиям состояния внутренних органов во время диспансеризации онкологические заболевания удается выявить на ранних стадиях, когда патологический процесс еще локализован в одном месте, не успел распространиться по организму. В таком случае объем противоопухолевой терапии зачастую гораздо меньше, переносится легче, а прогноз наиболее благоприятен. 

Профилактика сахарного диабета

   

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое характеризуется гипергликемией (хроническим повышением уровня глюкозы крови), развивающейся из-за недостаточной выработки инсулина или уменьшения чувствительности клеток организма к нему. Инсулин — это гормон, который помогает глюкозе попадать в клетки организма для производства энергии. Без инсулина (или при нечувствительности к нему) глюкоза постепенно накапливается и повреждает кровеносные сосуды, что приводит к осложнениям. Диабет опасен именно из-за таких осложнений. У человека могут развиться сердечно-сосудистые заболевания (возрастает риск инфаркта, инсульта), осложнения со стороны почек, нервной системы, а также такие серьезные изменения, как поражение сетчатки глаза и катаракта (помутнение хрусталика).

Сахарный диабет бывает двух типов. При диабете первого типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина. Зачастую это происходит из-за проблем в работе иммунной системы: вместо борьбы с болезнетворными вирусами или бактериями она уничтожает здоровые клетки поджелудочной железы. До сих пор не известны точные причины такого сбоя, однако вероятность заболеть выше, если диабет первого типа есть у близких родственников. Также аутоиммунный ответ могут вызвать некоторые инфекционные и вирусные заболевания.

Таким образом, диабет первого типа нельзя профилактировать на 100%, однако можно приостановить развитие заболевания и предотвратить появление осложнений. Основная задача при профилактике — поддерживать нормальный уровень глюкозы крови.

При диабете второго типа организм неправильно использует инсулин, развивается инсулинорезистентность — нечувствительность клеток к инсулину. Среди всех больных около 90% имеют именно диабет второго типа. К счастью, существуют конкретные факторы риска, приводящие к развитию этой болезни, а значит, благодаря грамотной профилактике диабета можно избежать. К факторам риска диабета второго типа относятся:

·избыточный вес;

·сидячий образ жизни;

·нездоровое питание;

·возраст старше 45 лет;

·гестационный сахарный диабет при беременности или рождение ребенка весом более 4 кг;

·генетическая предрасположенность, т. е. наличие сахарного диабета второго типа у близких родственников.
 

Исходя из перечисленных факторов риска, можно выделить несколько основных направлений профилактики диабета второго типа:

1. Здоровое питание. Необходимо употреблять в пищу больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов), меньше овощей с крахмалом (картофеля, кукурузы) и сладостей. Молочные продукты, мясо и рыба должны быть нежирными и в небольших количествах. Рекомендуется уменьшить количество потребляемых ежедневно калорий. Жареную и копченую еду лучше заменить отварной, запеченной, тушеной.

 

2. Регулярные физические нагрузки. Любая аэробная нагрузка — будь то бег, плаванье, езда на велосипеде, ходьба по лестнице или даже активная уборка — по полчаса в день пять дней в неделю благотворно влияет на обменные процессы и помогает справиться с избыточным весом. Повторим, физические упражнения помогают повысить чувствительность организма к инсулину.

3. Поддержание нормального веса. За подбором оптимальной диеты и уровня нагрузок для снижения веса до нормального уровня нужно обратиться к специалисту.

4. Регулярное прохождение медицинских обследований. Для раннего выявления диабета второго типа рекомендуется определять уровень глюкозы крови ежегодно, это можно делать при прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. 

14 августа 2023 г.

Управление полисом ОМС на Госуслугах

Управление полисом ОМС

7 июня 2023 г.

День памяти 22 июня

22 июня в Российской Федерации отмечатеся памятная дата - День памяти и скорби - день начала Великой Отечественной войны.

Одним из ключевых тематических проектов День памяти и скорби является Всероссийская акция "Свеча памяти"

3 мая 2023 г.

О работе кабинета медико-социально-психологической помощи

О работе кабинета медико-социально-психологической помощи для несовершеннолетних  в возрасте 15-17 лет.

Кризисные ситуации в жизни подростков

Каждый человек в течение жизни сталкивается с кризисными ситуациями, когда кажется, что «выхода нет», «никто не понимает», «ничего не получится», плохо внутри, и это внутреннее состояние влияет на качество жизни. Кризис - это когда не хватает собственных ресурсов для разрешения ситуации.

В подростковом возрасте люди сталкиваются с огромным количеством проблем, которые на первый взгляд могут показаться нерешаемыми. Они связаны с поиском жизненного пути, управлением негативными эмоциями, здоровьем, внешним видом, экзаменами (ОГЭ, ЕГЭ), страхом неудачи, сложными отношениями с родителями, друзьями и одноклассниками. Если сниженное настроение длится больше пары недель, работать и делать ничего не хочется, нарушаются сон и аппетит, хобби не приносят удовольствия, нужно обращаться к специалисту.

Помощь детям и подросткам

Сейчас подросткам доступны разные виды бесплатной психологической и психиатрической помощи: телефоны доверия и очные встречи с психологом, психиатром в государственной клинике в ГБКУЗ ЯО «Ярославская областная психиатрическая больница».

Для получения помощи детям в возрасте до 14 лет, находящимся в кризисной ситуации, можно позвонить по телефону (4852) 73-85-23 .

Для получения помощи подросткам в возрасте 15-17 лет, находящимся в кризисных ситуациях, в кабинете медико-социально-психологической помощи можно позвонить по телефону (4852) 73-88-15.

Анонимную экстренную психологическую помощь можно получить также, позвонив на Детский телефон доверия с единым общероссийским номером: 8-800-2000-122

 

1 мая 2023 г.

График работы в праздничные дни:

1 мая – ВЫХОДНОЙ
 
2-5 мая – с 7.30 до 19.00
 
6 мая
поликлиника №1, ул. Северная, д.7 с 7.30 до 17.00
детская поликлиника, Заводской пр., д.14 с 7.30 до 17.00
женская консультация, ул. Северная, д.7 с 7.30 до 14.00
стоматологическая поликлиника, Победы, д.17 с 7.30 до 14.00
 
7 мая – ВЫХОДНОЙ
 
8 мая
поликлиника №1, ул. Северная, д.7 с 8.00 до 14.00
прием пациентов участковым терапевтом
прием вызовов до 13.00 по тел.: 5-49-20 или при личном обращении в регистратуру
 
детская поликлиника, Заводской пр., д.14 с 8.00 до 14.00
прием врача педиатра
прием вызовов до 13.00 по тел.: 2-07-33 или при личном обращении в регистратуру
 
9 мая – ВЫХОДНОЙ

30 марта 2023 г.

Суперсервис «Рождение ребенка»

Суперсервис «Рождение ребенка», реализованный на портале Госуслуг, все чаще используют родители нашего региона для регистрации рождения своего малыша.
 
Если в прошлом году, начиная с сентября, этой онлайн-услугой воспользовались 11 семей, то в этом году с помощью суперсервиса зарегистрировано рождение 35 малышей, в том числе 17 из них – за период
с 1 по 15 марта.
 
Для того чтобы воспользоваться услугой, маме ещё в медицинском учреждении, где проходили роды, нужно выразить свое желание на оформление электронного медицинского документа (свидетельства)
о рождении, которое будет направлено ей в личный кабинет на портале Госуслуг.
 
Электронные медицинские свидетельства о рождении оформляют все медицинские организации региона, при этом наиболее активно на сегодняшний день: ГБУЗ ЯО Областной перинатальный центр, родильное отделение ГБУЗ ЯО Клиническая больница № 2, а также ГБУЗ ЯО «Рыбинская городская больница № 1».
 
Суперсервис «Рождение ребенка» позволяет родителям направить необходимые электронные документы из личного кабинета на портале Госуслуг в орган ЗАГС не выходя из дома, что избавляет их от оформления многих бумажных документов и существенно экономит время.
 
При этом родители могут выбрать любой орган ЗАГС по своему желанию – по принципу экстерриториальности. Для получения свидетельства о рождении ребёнка также можно обратиться в любой орган ЗАГС, выбрав для этого удобное время.
 
Заявления в рамках суперсервиса поступали уже в большинство отделов ЗАГС региона, электронная регистрация рождения успешно проведена отделами ЗАГС в городе Ярославле и Рыбинске, в Ярославском, Гаврилов-Ямском, Некрасовском, Ростовском, Рыбинском и Пошехонском муниципальных районах.
 
Таким образом, развитие электронных услуг в сфере ЗАГС расширяет возможности для заявителей, ускоряет процесс оказания услуги.
 
Очень важно, что суперсервис «Рождение ребенка» автоматически запускает целый цикл связанных услуг, таких как:
 
– регистрация в Пенсионном фонде;
 
– оформление СНИЛС;
 
– оформление сертификата на материнский капитал.

28 марта 2023 г.

24 марта 2023 г.

Всемирный день борьбы с туберкулезом!

Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится ежегодно 24 марта – в день, когда в 1882 г. была открыта бактерия (Mycobacterium tuberculosis), вызывающая туберкулез. 
В 2023 году он пройдет под лозунгом «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!», который призван вселить надежду и привлечь политическую поддержку на высоком уровне, мобилизовать финансовые ресурсы, а также способствовать ускоренной реализации рекомендаций ВОЗ, внедрению инноваций, активизации действий и многосекторальному сотрудничеству в интересах борьбы с эпидемией туберкулеза. Этот год имеет особое значение, поскольку в 2023 году состоится совещание высокого уровня ООН по проблеме туберкулеза, в связи с которым открывается возможность для привлечения внимания к проблеме и повышения уровня политической приверженности. В этом году главным элементом Всемирного дня борьбы с туберкулезом будет настоятельный призыв к странам активизировать работу в этой сфере в свете предстоящего совещания высокого уровня ООН по борьбе с туберкулезом. ВОЗ и ее партнеры также обратятся к государствам-членам с призывом ускорить внедрение рекомендованных ВОЗ новых более коротких курсов лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, основанных исключительно на пероральных препаратах.  
Каждый день от туберкулеза умирает более 4 100 человек.  Во всем мире туберкулез является одной из 10 основных причин смерти.
За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 66 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза.
 
Туберкулез поражает все возрастные и социальные группы населения. Палочка Коха одинаково заражает как благополучных и успешных, так и социально неадаптированных людей. Каждый день около 28 000 человек заболевают туберкулезом.
Около одной четверти населения мира инфицированы туберкулезом. Это означает, что люди инфицированы бактериями туберкулеза, но (пока еще) не больны и не могут его передавать.
Вероятность того, что люди, инфицированные туберкулезными бактериями, заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 5-15%. 
 
Наиболее подвержены инфицированию:
• дети;
• лица, пребывающие в постоянном контакте с больным;
• заключенные, отбывающие наказание в местах лишения свободы;
• лица, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками;
• лица без определенного места жительства;
• работники профессий, где предполагается постоянный контакт с больными (медицинские работники, социальные работники и т.д.);
• люди, получающие терапию, которая снижает иммунитет;
• люди, имевшие подозрение на туберкулез легких в прошлом, инфицированные ВИЧ, страдающие хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом.
Заразиться можно одним из механизмов:
• воздушно-капельным (при кашле, чихании);
• контактно-бытовым (через вещи, которыми пользовался больной);
• пищевым (через продукты, зараженные микобактерией — молоко, яйца);
• вертикальным (от матери к плоду).
 
Когда у человека развивается активная форма туберкулеза, симптомы (кашель с выделением мокроты более 3 недель, лихорадка, боль в груди при дыхании, повышенная потливость (особенно ночью), кровохарканье, ночной пот и потеря веса) могут оставаться умеренными на протяжении многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и передаче бактерий другим людям. За год человек с активной формой туберкулеза может инфицировать 5-15 человек, с которыми он имеет тесные контакты. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-негативных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с туберкулезом умирают.
Если вы заметили у себя хотя бы один из симптомов туберкулеза, немедленно обратитесь к врачу-фтизиатру в противотуберкулезный диспансер. Окончательный диагноз ставиться после комплекса обследований врачом-фтизиатром. 
С целью раннего выявления туберкулеза взрослым необходимо регулярно делать флюорографию.
 
Для ранней диагностики туберкулеза у детей используются современные методы с применением иммунологических проб - Манту или Диаскинтест. 
Также важны своевременная вакцинация детей и подростков с использованием вакцины БЦЖ и БЦЖ-М (является самой эффективной мерой), ревакцинация БЦЖ и химиопрофилактика.
В Ярославской области в течение последних 3 лет отмечается стойкое улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу. В 2022 году впервые зарегистрировано больных туберкулезом всего 193 человек (в 2021 - 229). По предварительным данным отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 14,6 %. В связи с пандемией COVID-19 в 2020-2021г.г. нарушились процессы выявления больных туберкулезом, снизился охват населения профосмотрами на туберкулез. В текущем году, несмотря на смягчение противоэпидемических мероприятий по COVID-19 и восстановление плановой деятельности медицинских организаций, отмечаются по-прежнему низкие значения показателя охвата профосмотрами на туберкулез взрослого населения. Распространенность туберкулеза снизилась на 12,8 %. Смертность от туберкулеза уменьшилась на 9 %. Так же отмечается снижение распространенности МЛУ-ТБ на 4,8% (2022 г.-7,9; 2021 г.-8,3).
 
В результате уменьшения выявления больных туберкулезом, несмотря на существенное снижение показателя заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза, возник ряд отрицательных тенденций, усугубляющих эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Ярославской области в 2020-2022 годы: 
- низкие значения показателя доли больных туберкулезом, выявленных при профосмотрах;
- отмечается утяжеление клинической структуры туберкулеза:
- у взрослых - рост доли впервые выявленных больных туберкулезом
с деструкцией легочной ткани и массивным бактериовыделением. 
-у детей - выявление более тяжелых форм, такие как плеврит и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов множественной локализации, осложненные бронхо-легочными процессами. 
Подростковая заболеваемость туберкулезом в 2022 году увеличилась в 2 раза по сравнению с 2021 годом (5,4 на 100 тысяч населения),такой рост показателя связан с «законом малых чисел»( в 2021 году-1 подросток, в 2022 году-2).
Основной локализацией впервые диагностированного туберкулеза является туберкулез органов дыхания, показатель заболеваемости которым составил в 2021 году – 12,6 на 100 тысяч нас. (2021-14,3). Преимущественное большинство составляют больные туберкулезом легких. Среди всех впервые выявленных доля больных туберкулезом органов дыхания равна 95,7, что соответствует показателю 2021 года, больных туберкулезом внелегочными локализациями – 4,3% (в 2021 г- 4,3 %).
 Распространенность туберкулёза среди населения снижается, и составляет 31,3 на 100 тысяч населения (в 2021г.- 35,9 на 100 тысяч населения), выше областного показатель регистрируется в следующих районах:
 
-Большесельском  - 56,1
-Борисоглебском -94,5
-Брейтовском         -72,2
-Любимском           - 49,6
-Некоузский            -69,7
-Некрасовском        - 59,7
-Первомайском       -52,1
-Ростовском              - 47,4
-Тутаевском             -50,3
 
Выявляемость на 1000 исследований составляет 0,12 (2021-0,13; 2020г.-0,14).
 В 2022 году, в числе заболевших –14% (2021 – 16,2%) составляли бомжи, мигранты, иностранцы, лица, выявленные в учреждениях уголовно-исполнительной системы.
Эпидемиологическая ситуация осложняется ростом заболеваемости туберкулезом среди больных ВИЧ-инфекцией. Здесь отмечается преобладание распространенных и генерализованных форм туберкулеза. Так за 2022 год было впервые взято на учет 9 ВИЧ-инфицированных с активными формами туберкулеза (6 случая с впервые выявленным туберкулезом и 3 с рецидивом туберкулеза);за аналогичный период 2021 года зарегистрировано также 10 подобных случаев (6 с впервые выявленным туберкулезом и 4 с рецидивом туберкулеза легких). Всего на конец 2022 года в учреждениях УФСИН России по Ярославской области состоит на учете 20 больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией.
Страницы: « Назад12345 ... 31Вперед »