Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается ежегодно по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день когда в 182 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии им возбудителя заболевания.

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез национальным бедствием, а 24 марта  «Всемирным днем борьбы с туберкулезом». Каждый год он проводится под определенным девизом. В 2019 году — «Пора действовать», Цель даты — привлечение внимания общественности к проблеме болезни, информирование широких слоев населения о мерах личной и общественной профилактики,  а также необходимости профилактических осмотров с целью раннего выявления заболевания.

По данным Всемирной организации здравоохранения около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактериями туберкулеза. Ежегодно около 10 миллионов человек заболевают и около З миллионов человек умирают от этой болезни. Задача предупреждения заболевания приобрела особое значение в наши дни, так как распространение получили штаммы возбудителя, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам.

Раньше считалось, что туберкулез — болезнь заключенных и социально неблагополучных слоев населения. Но это не так. туберкулез поражает все возрастные и социальные группы населения. Палочка Коха одинаково заражает как благополучных и успешных. так и социально неадаптированных людей. Основным источником инфекции являются больные туберкулезом люди, выделяющие микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Здоровый человек, как правило заражается от больного чаще воздушно-капельным путем . Инфицироваться можно например в магазине, в общественном транспорте. в гостях, на курорте. Передача у возбудителя возможна при поцелуе, докуривании чужой сигареты, через различные предметы. Однако не каждый человек повстречавшийся с микобактерии Коха, непременно заболеет. Из 100человек, зараженных туберкулезной палочкой, заболевает лишь 5-10, у остальных иммунная система в течение длительного времени держит инфекцию под контролем. Следует только помнить, что в случай ослабления защитных сил организма. дремлющая микобактерия может начат размножаться и вызвать болезнь.

Высокий темп современной жизни, потоки информации, постоянная нехватка времени, нерегулярное и несбалансированное питание — эти стрессовые моменты, приводят к снижению защитных сил организма и способствуют развитие заболевания. Возбудитель туберкулеза чаще передается при кашле чихании разговоре с больным. Заражение, как правило. происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находится в активной форме. Особенно восприимчивы к заболеванию дети, чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает у него туберкулез. Повышена восприимчивость к инфекции и у подростков в период гормональной перестройки организма. Часто болеющие дети или дети, страдающие хроническими заболеваниями, составляют группу риска по туберкулезу.

В структуре локализации заболевания превалирует туберкулез органов дыхания. он составляет половину всех случаев. Кроме того. клиническая

классификация туберкулеза включает поражение других органов и систем (внелегочный туберкулез) — костей и суставов. лимфатических узлов. мочеполовых

органов, мозговых оболочек и центральной нервной системы, глаз, других. органов.

К начальным признакам туберкулеза традиционно относятся навязчивый кашель в течение трех и более недель, снижение массы тела. общая слабость и утомляемость. температура тела около 37.5 градусов. потливость, особенно по ночам. боль в трудной клетке, одышка. плохой аппетит. Верным, но поздним признаком туберкулеза является кровохарканье.

Окончательный диагноз ставиться после комплекса обследований врачом фтизиатром. С целью раннего выявления туберкулеза взрослым необходимо регулярно делать флюорографию. Для ранней диагностики туберкулеза у детей используются современные методы с применением иммунологических проб - Манту или Диаскинтест. Реакция Манту — специфический диагностический тест, который применяется при массовых обследованиях детей с года до? лет включительно. Она представляет собой внутрикожную пробу для определения наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает воспаление, вызванное клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о том. что организм активно взаимодействует с возбудителем. Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи, которые полностью или частично «знакомы» с возбудителем туберкулеза. Реакция Манту — это иммунологический тест. который указывает на попадание в организме туберкулезной инфекции. Однако на точность результата могут влиять аллергические и хронические заболевания, недавно перенесенные инфекции. а также нарушения в методике проведения пробы. Поэтому положительная реакция Манту не является стопроцентным доказательством инфицирования туберкулезом. Для подтверждения диагноза при положительной реакции на туберкулин требуется исключить связь с вакцинацией БЦЖ. а также провести ряд других исследований — лучевую диагностику, микробиологический посев мокроты и др.

Для диагностики туберкулеза у детей с 8 лет до 18 лет проводится постановка Диаскинтеста. Путем инъекции в кожу вводится небольшое количество специального раствора, который содержит белки, характерные только для

возбудителей туберкулеза. Диаскинтест дает положительный результат лишь людей, зараженных или больных туберкулезом. Он позволяет получить более точный результат и отличить заражение туберкулезом от ложноположительных реакций: людей, привитых БЦЖ. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач специалист после клинического дополнительного обследования направляет больного на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезное учреждение.

Если заболевание выявлено в ранние сроки и соблюдаются основные принципы терапии, то через 1—2 года после ее начала больной туберкулезом выздоравливает. При отсутствии лечения в течение пяти лет умирает половина больных, а у четверти из них туберкулез принимает хроническое. неуклонно прогрессирующее течение.

Известно, что болезнь лучше предупредить. чем лечить. Поэтому помимо раннего выявления и лечения туберкулеза необходимо предупредить развитие заболевания. Профилактика туберкулеза делится на социальную санитарную и специфическую.

Социальная профилактика охватывает мероприятия. направленные на повышение жизненного уровня населения. Она осуществляется за счет мер социально-экономического характера государственного масштаба. В организации социальной профилактики должны принимать участие государственные органы, широкая сеть противотуберкулезных учреждений. общественные и другие организации. Обеспеченность населения продуктами питания, удовлетворительными условиями труда, жильем, создание культурно-образовательных заведений, развитие физической культуры и спорта, домов отдыха, защита водоемов и атмосферы от загрязнения токсичными веществами — все это общегосударственные меры. направленные на укрепление здоровья населения и уменьшение распространения туберкулеза.

Санитарная профилактика включает в себя оздоровление очагов туберкулезной инфекции, санитарный и ветеринарный надзор, проведение

санитарно-просветительской работы, а также раннее выявление. ИЗОЛЯЦИК) и лечение впервые выявленных больных. Туберкулез является инфекционным заболеванием. Поэтому нужно действовать на источник заражения, возбудителя болезни, на пути распространения микобактерий в окружающей среде, а также на здоровых лил. проживающих с больным.

Специфическая профилактика туберкулеза заключается в проведении вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М. ревакцинации БЦЖ и химиопрофилактики. Вакцинация и ревакцинация проводятся для создания противотуберкулезного иммунитета у неинфицированных лиц. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным детям на 3—5 день жизни. Ревакцинация осуществляется в 7 лет детям и подросткам с отрицательной реакцией Манту.

Для профилактики туберкулеза необходимо выполнять следующие правила:

- соблюдать правила личной гигиены и гигиены своего жилища (уборка. проветривание, доступ солнечных лучей в помещение):

- укреплять иммунитет. т.е. вести здоровый образ жизни. заниматься физкультурой и спортом. отказаться от вредных привычек:

- при наличии профессиональной легочной патологии, например силикоза, а также длительной терапии кортикостероидными гормонами. алкоголизме. сахарном диабете. ВИЧ -инфекции регулярно посещать врача;

- избегать недоедания. переохлаждения. стрессов:

- регулярно проходить профилактические медицинские осмотры диспансеризацию с обязательным выполнение флюорографического обследования раз в год.